===============================================================顎関節症、咬合関連症候群 咬合不安定症、顎変形症

  アゴ、咬み合わせを 悪化させる主な4つの要因

現在専門の歯科医学会では、 顎関節症、咬合関連症候群、咬合不安定症の悪化させる要因とは、単独ではなく、患者さんによりいろいろ重なっています.おもに4つの原因の複合型です.


  • 1,日中の無意識の噛みつづけるクセ/無意識のくいしばり/歯と歯をこすり合わせるグリグリ検査 =日中のTCH

  • 2,頬杖 寝方の悪さ うつ伏せ寝 枕が合わない など 姿勢や態癖の悪さで アゴに力がかかる  =態癖

  • 3.夜間の強いハギシリ・くいしばり/俗に悪いハギシリは200〜300キロの力で噛んで歯を壊す=夜のハギシリ

  • 4.上下の咬み合わせのバランスの悪さ/歯並びの悪さ/舌癖/口呼吸/開咬などの歯列不正 =歯と歯の接触の悪さ

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単独ではなく、患者さんによりいろいろな要因が重なっています.
おもに4つの要因の複合型です.
要因の割合は、25%の均等ではなく、
20,10,10,60%,また50,30,10,10 %かもしれません.
個人より状況により変化します.


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1. 日中の 悪魔の くいしばり TCH
日中の無意識の噛みつづけるクセ  無意識のくいしばりクセ
歯と歯をこすり合わせてグリグリするクセ 3秒以上

正常者は、咀嚼と嚥下そして 少しくいしばっても カチカチと噛んでも 1日20分以内
咀嚼や嚥下の時に、歯と歯が接触する時間は、0.1秒です. 

くいしばりグセの方、無意識に歯と歯を付けているくせのある方、顎関節症の方は、
 驚異の4時間から7時間   
⇒認知行動療法 歯と歯をあてない付箋
くいしば連続30秒で 筋肉疲労を起こし、回復するのに30分以上かかると言われます. 

ストレスがあると、無意識にくいしばる時間が増加する傾向がある
4人に一人いるという報告あり   
⇒身体とアゴの体操、呼吸法 

歯と歯をズーと付けていると、3秒以上から、筋肉疲労を起こし始める 30秒で 全身 筋肉疲労 
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2. 態癖 姿勢のクセ 頬杖 寝方 寝相の悪さ うつ伏せ寝 枕が合わない 片手だけをよく使う など 姿勢から.寝癖img07

 アゴに力がはいる  舌癖 唇のクセ  
母乳育児でなく人工乳、指しゃぶり、咀嚼しなくて済む柔らかい食事、早食い
 片方でだけ噛む   寝る姿勢がいつも 決まっている.
 ⇒認知行動療法 
⇒身体、アゴの体操 
⇒舌や口唇のトレーニング
頬杖iimg06

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3. 夜の悪魔のハギシリ  無意識
夜間の強いハギシリ・くいしばり/俗に 悪いハギシリは、200300Kgの力で噛んで口と歯を壊す.
(日中は4070Kgの力でも)
歯が年齢の割にすり減っている  
 
 
症状は、多数・・頭痛、眼の奥の痛み、首・肩こり、めまい、腰痛、膝の痛み 
ハギシリの音がひどいときは、無論だが 音のしない隠れハギシリも多い
 音しているかどうかは あまり 関係ない 夜間 マウスピースの使用
 ストレスがあると ハギシリの時間が増加する傾向がある 
 悪魔の 悪いハギシリから 軽い良いハギシリヘ

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4. 上下の 咬み合わせのバランスの悪さ
歯並びの悪さ/舌癖/口呼吸/開咬などの歯列不正
上下の歯と歯の接触の悪さ 接触点不足  顎偏位
 ⇒スプリント・マウスピースの使用で、症状がどう変化するか経過を診る
咬み合わせの修正 低い部位にブラスチックを接着させるか? 高い部位を削るか?
歯列矯正 ( 上顎前突 開咬 下顎前突 過蓋咬合 歯列不正) 
咬み合わせの検査
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上記の1の説明 詳しくは「くいしばりTCH」

魔の噛みつづけるクセTCH  無意識のくいしばりクセ  ⇒ 認知行動療法噛みつづけるクセ / 無意識のくいしばりクセ TCH  


TCH :Tooth Contacting Habit( 歯列しれつ接触癖)
4人に一人いるという報告あり
 3秒以上連続でくいしばると 筋肉疲労が始まります
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悪魔の 無意識の 弱い 噛みつづけるクセTCH  連続3秒以上
歯科治療後にも起こる 副作用の強いくいしばりクセ 
    
グリグリとくいしばって 
時に 患者さんと医師との ボタンの掛け違いを起こします.

歯科治療で、咬み合わせのバランスを取るため、(咬合調整と言って、歯を削ったり)歯にブラスチックを足したり、歯のないところに冠をかぶせたり、義歯ですり減っていた所を足したりすると、前よりもよく噛めるようになり、強い力で噛んで 確かめようとグリグリします.すると筋肉痛がでたり、義歯が当たり歯肉に痛みが出ることがあります.特に咬み合わせを変えた治療の当日は、要注意で、今までと 噛んだ感じが違いますので、
大脳が 今までと違うと変だと察知して、一時的に くいしばりを強くする方がいます
またすぐに馴染む方と、馴染まない方がいます
あなたの大脳が 馴染んて安定感?  馴染まないで違和感?  どう感じますか?  


無意識に 3秒以上から 連続で 強くくいしばると 筋肉痛、筋肉疲労が 始まります.30秒で 疲労困憊です.疲弊します.回復に30分かかると言われます.
ある歯科治療をきっかけに 逆効果の反応、副作用のように くいしばり症状が強く出る時があるのです
慣れという学習がおらないで、大脳が順応しない違和感としての反応をおこしているのです.多くの方は、大脳が学習し、前より安定している、安心だと順応しくいしばりの副作用は、起こさないのです.
早食いの方、食べ物の噛む回数が少ない方、軟らかな食べ物を好む方に副作用は起こりやすく、一口30回のように良く噛む方、硬いものを好む方には、起こりにくいと言われます.日頃 早食いではありませんか・・・

噛み合わせを良くする治療が、変化したことで
くいしばりグセを強めて、逆効果の反応で症状を悪化させる副作用の症状が出る方が 100人に数名います.この方に出会うと、ああ 困った!!!! 
ボタンの掛け違いで、患者さんからは、誤解され、悪化させられたと.
悪循環、負のスバイラルに落ちいります.oh. my god . 
この 無意識の
くいしばるクセTCHを 減らさないと すべての治療は中断です. 症状が出て 不信感いだかれます.
患者さんも医師も お互いに失望し 大変 悲しくなります
その原因は、あなたの「悪魔のくいしばり」クセなのです. 
患者さんのより良き理解と協力が必要です.


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噛みつづけるクセ」無意識のくいしばり で起きる症状は
噛み続けによるクセ“筋肉疲労”でおこる「頭痛」「アゴの痛み」「首の痛み」「肩こり」「腰痛」「ひざ痛」。筋肉が神経を圧迫することによる“神経疲労”でおこる「視力低下」・「耳鳴り」・「めまい」。そして口から飲み込んだ“ガス”によって起こる「オナラ」・「ゲップ」・「のどの異物感」・「息苦しさ」です。 これらの症状は代表的なもので、他にも噛み続けることで起こるからだの痛みや神経疲労、ガスによる症状はあり、 ここにあげたものがすべてではありません。また、噛み続けるだけで、すべての症状が引き起こされるわけではなく、複数の症状を持つ方もいれば、1つだけの方もいます。
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認知行動療法 3秒以上 噛み続けるクセから  別のクセに
早い人で、1週間ほどで効果を実感できます  
集中しているとき、ストレスがかかると、交感神経が優位に立ち、筋肉が緊張し、顔が険しく、くいしばりやすい.

1 舌を口蓋に 強く5秒以上押し付け、そのまま力を抜く
    唇は上下合わせる.歯は当てない

2 腹式呼吸 片鼻呼吸  
  副交感神経を活発にするためには、吐く息を長く、ため息を大きくつく      

(息を弱く長く吐く8 秒、息を吸う4 秒 強く長く息を吐くことに集中する)
3 口角を広げて 歯を見せて 絶えず 
   ニコッと笑顔を作るようにする (笑いヨガ)、

4 ガムを噛む、 適度に (噛みすぎるとアゴが痛くなる)
   歯にキッチンペーパーを10分以上はさむ

5 好きな音楽を聞き 鼻歌を歌う.坐禅、お経を読む. 
6 背伸びをする程度の軽いストレッチ体操をよくする.
   首 肩 腰  くの字 Sの字運動

7自分にホメ日記を書く 周りの人を喜ばせる言葉を使う
  感謝する言葉を  言霊
8メモ用紙
① 「歯を離す」と書いたメモをよく目に付く場所やパソコンなど集中してしまう場所に貼る
② メモを見たらフーと「息を吐く」
=「口が開く(歯が当たらない)舌を口蓋に押し付ける
9 耳たぶをつまんで回す
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認知行動療法 8メモ用紙

歯を離すメモ スクリーンショット 2013-10-29 18.08.56「噛みつづけるクセ」の治療に使うのはなんと、メモ用紙
実際、このメモ用紙治療は医療現場でも使われています。
方法は超かんたん!
〔メモ用紙治療法〕① 「歯を離す」と書いたメモをよく目に付く場所や
パソコンなど集中してしまう場所に貼る
このメモを見ると、自分が歯を噛んでいることに気づくことができます。
② メモを見たら、フーと「息を吐く」
「息を吐く」=「口が開く(歯を噛めない)」。
つまり、このフーと息を吐く行為は、“治したい癖と両立しない新たなクセ癖をつけるという意味があります。 このとき大切なのが、 「メモが目についたときだけ 息を吐く」ということ。
「いつも歯を離そう」と頑張りすぎると、逆にストレスになってしまい逆効果に。メモとメモの間は何もしなくてOKです。早い人で、1週間ほどで効果を実感できます。
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詳しくは●日本顎関節症リハビリ研究室 in 仙台 http://kamiawaseha.com  かみ合わせ歯 メイン
 http://heartland.geocities.jp/neckpain_teeth
 http://www32.ocn.ne.jp/~tmdimpant 
川村歯科・かみ合わせ矯正歯科医院 http://milky.geocities.jp/kamiawaseha 
〒983-0023 仙台市宮城野区福田町1-2-3   電話 FAX 022-259-3022
ご質問は eメールkamiawase@gmail.com かみ合わせ
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