筋電図検査   タッピング咬筋触診法

 



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咬む筋肉は 咬筋と側頭筋,内側翼突筋など 太い筋肉がついてます.
この筋肉は,余り疲れない筋肉で,かみ合わせが不安定だと,疲れたり痛くなるのは 首の細い筋肉の方が,疲労する傾向があります.
極小のタッピング タッピングという 歯と歯をかなり小さく速く 小刻みに 噛んだとき 咬筋という筋肉の活動電位を検査します.
指先でも 動きは分かります.

臨床的には 咬筋触診法 (タッピング時)
速く弱く上下の歯を合わせると歯が接触するカチカチ,パパパと音がします
.

アィーンと口を横に強く ストレッチングを5-7秒ぐらいした後,
軽くスマイルして 上下の歯と歯を合わせるとカチカチと 早く小さく噛んだときに.
キャベツの千切りをするように小さく速く軽やかに,上下の歯と歯を接触させてください.
触った感じは  右か 左どちらが 動いていますか 
?     ( ,  左  差が分からない 動いていない )



近年,かみ合わせがバランスが良くないと,頸椎が変形することが分かってきました.

多くのかたは,噛み合わせを改善すると,噛む感じが安定感が増し,アゴの落ち着きがよくなり,そして首の動きがとっても楽になり,首を動かす関節可動域が拡大し,痛みが軽減しました.首が楽なんです.とっても 気持ちよく.

ここが 噛み合わせの治療の最大のポイントだと思います.

 咬むクセが強くて,右ばかりで咬んでいると,首が右に倒れやすくなり,左に行きにくくなりますね.

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頭を右に倒したときに 奥の歯がしっかりと接触した感じになりますか.右に倒れやすい時は アゴがずれて,右で食いしはっている事が多い.しっくりと歯があたる側に,首もずれることが多い.
 右に頭を少し倒して,歯と歯をカチカチと速く小さくかむときと,頭を左に倒して,歯をカチカチかと速く小さくかむと,どちらが しっくりと接触し 安定感がありますか.安定感のある側に,アゴがずれています.

左に倒して置いて歯と歯を接触させますと,右に倒していたときに比べて,歯と歯の接触は,しっくりとした安定した感じがありますか.
ヒトは,かみ合わせのバランスが良くないと,アゴがずらし,首をねじって,咬みやすいように食いしばりやすいように,身体を歪ませます.
かみ合わせがバランスがよくないと,アゴを捻ってたり,首をずらして,しっくりと歯と歯を接触させようとします.,食いしばるときやつばを飲み込むときに,がっちりと 歯と歯が接触してほしいからなのです.そうしないと食いしばれないし,飲み込みにくいのです.
右に歯がなかったり,アゴが左にずれる噛み合わせのアンバランスの状態だったり 左の方が噛みやすいから 噛み癖で左で噛み締めていると

 
首が左に倒れやすく 捻りやすく なります  逆に 右には頭を倒しにくく 捻りにくくなります
 
写真をとるときに 首が片方に傾きやすく,肩が下がったりしやすい方と 噛みやすい方が一致してませんか
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そのため 歯の接触状態は,しっかりしているように感じますが,アゴをずらしたり,首を捻ったりして,補っています.
片方でばかり噛むでいると 左に顔が変形し徐々に骨も変形します 

 歯と歯の接触のバランスの悪さは,アゴ関節の変形と首の傾斜としての代償性の歪が起こり,かみ合わせが悪いことを隠してしまうこともよくあります.
そのため 歯の接触は,良いと勘違いしていることもあります.

あなたは,左右に頭と首を倒したり後ろを見るように捻ったりした時に,左右同じように動きますか
 片方が 動きやすく 反対側は かなり行きにくくありませんか

あなたは,左右に頭と首を倒したままで,歯と歯でカチカチとかんだとき
片方はしっくりとかめて,反対側は,落ち着きが良くないことはありませんか.
 もしそうならば,あなたの噛み合わせは,左右のバランスが悪く,食いしばったり,つばを飲み込んだりしたときに,頭を倒して首をずらし,首の痛みを起こしたり,頚椎を捻り 後々首の骨の変形が起こる可能性があります.肩こりや背中の痛み,腰痛も関係することもあります.
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朝起きると,首が痛かったり,アゴがこわばったりしませんか
かみ合わせが悪く,アゴがねじれるだけでなく,頚椎もねじれ,首の痛みが起こりやすく,肩こりや背中の痛み,腰痛がおこりやすく,また自律神経失調症や不整脈が起こりやすく,
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年とともに頚椎変形症になったりします.

噛み合わせの治療 第一段階としての スプリント治療を まずは 薦めます
また 家庭では 片方でだけかまないで,左右均等に まず ガムをかむことを薦めます.
スプリントを入れてかみますと 噛むと接触点が増して,噛むだ時に,左右前後の安定感がありますか 良い調整できますと 安定感が増します.
すると,首を左右に倒したり 捻ったりしますと 楽になったりします.
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オシロスコープ2筋電図 tapping



背側
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1)船越正也:顎関節症における筋の検査,日本歯科評論,45883901980
24)井上宏ら:臨床医のための顎関節疾患の臨床,55,永末書店,東京,1998.


私自身は,かみ合わせから来る顎関節症でした.
アゴ関節から 音がしました.
小学校のころ 頬方杖をしたり,うつぶせで 寝ていました. それが原因だと思います.
アゴが捻れ 咬み合わせが ずれています. 
まっすぐにあけようとしても 曲がって 開きました.
また,年中,首が痛くて,肩こり症 だと思っていました.
写真を撮るとき,頭が曲がっているとよく言われました.

前から言われてますが
かみ合わせを改善すると,首の痛み,肩こり,頭痛,背中の痛み,時に腰痛も軽減する方がいます.
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川村歯科・かみ合わせ矯正歯科医院
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日本顎関節症リハビリ研究室 
  
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