咬合紙光透過接触試験と スプリントの効用


フグ4 噛み合わせの自己診断 咬合接触点検査
スプリントには 大きく2つの働きがあります

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スプリントの効用その1
スプリントを丁寧にあわせて 歯が接触する多数の点をつくり,
アゴの関節や筋肉の力の分散をすること かむで安定し症状が 軽減すること

スプリントの効用その2
他の一つは,安定したスプリントを はずした直後に 自分の歯と歯の接触状態が 検査しやすいことです
.
患者さん自身も カチカチと噛んだときに,スプリントを入れたときと,外したときと,その接触状態の差がよくわかますか.
次の治療 第二段階ダイレクト・スプリント治療 のご理解が得られやすいこと
第二段階のダイレクト・スプリント治療の時の 筋肉のリアクションが起こりにくいことなどです
. 


いま 
30ミリぐらいの開口障害でスプリントやリハビリ治療でもうまくいかない患者さんが3人います
3人全員 女性60歳以上です  関節の変形がかなりあります 
一人は 歯が数本無くてずっと 片方でばかりかんでいました
 義歯が合わずに インプラントでないと かみ合わせができません
顎関節症でも スプリント治療だけで スプリントも使わなくなりますと
自分の噛み合わのバランスが良くないと 特に女性は 変形が強くなる方がいます 
年齢が進み 変形が大きいと スプリントと理学療法や噛み合わせのリハビリ治療だけでは 限界になります
年齢とともに 悪い経過を心配します
.
私自身の治療経験では 安定した第一段階のスプリントをはずして 
噛み合わせを検査し
第二段階のダイレクト・スプリント治療は,
接触していない低い歯の部位に 接着材を張りつれて埋めて 
よりバランスをとると 上下の歯の接触点が増し アゴはより安定し 
首はかなり楽になります.
関節円板や靱帯の変形は 限界がありますが
 関節雑音は マイルドになります
.



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 第一段階のスプリントは
噛み合わせの検査としての使い方があります.
スプリントを 丁寧に毎回チェックして調整します. 
スプリントはずして噛み合わせを検査をすることを薦めます
まずは 噛み合わせの診断のためにも 
簡単な噛み合わせの検査と  1ミリぐらいの薄いスプリントを勧めます
24時間入れられる小さな 破折しにくい 薄いスプリントを 作りたいです.
 入れている時だけでも 歯の接触点が多く 安定感があり
 はずしたときには 歯の接触状態が はっきりと分かります.  

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第一段階のスプリントは,速く小さく 小刻みに 噛んだときに 均等に 多数の接触していますか ?
アクビしても アゴの体操をしても しばらく時間を置いても 同じように 均等に多数の接触していますか ?


顎関節症の方は スプリントをはずすと驚くほど  接触点が少なく 不安定に感じる方が多いのです
 
この後が 第二段階のダイレクト・スプリント治療です. 後門の狼です.人によっては,難しいです.
 スプリントをはずしても 安定するように ていねいに第二段階のダイレクト・スプリント治療を工夫していきます..

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下の2枚の 均等に多数の接触点がありません.
私は,咬合紙光透過法試験と名付けました.







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スプリントについて
http://plaza.rakuten.co.jp/neckpains/2003


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