がく関節症  アゴ関節にでる症状

口を大きく開けると 耳の前の関節が 痛い 
口を40ミリ以上 痛くて 開けられない
口を開けるとき 関節から 音がする. 関節雑音
口を開けるとき まっすぐ開かず 曲がりながら 開く.関節から雑音もする
口を閉じるとき  ガクンと言って 閉じる

顎関節症を3年放置すると 

関節雑音(クリック)が 消失20%   関節雑音が消えて良くなったように感じる
 関節雑音が 不変 70%   関節雑音は 特に変わらない 
開口障害 (ロック)10%     関節雑音は消えている.しかし,口が開かなくなる,関節の変形は進んでいる.悪化している. 

開口障害ロックしても、
  半年で33%改善。 1年で50%改善、2年半で90%は改善。  口がすこしずつ開いてくることが多い.

自己限定的疾患(self_limit的)であり,関節の症状は,ほっておいても9割は軽減する。

 関節治療のリハビリの目標は 症状の中の痛みの緩解、期間の短縮,再発の予防です.

 ただし,5%から10%の患者さんは, ロック口(開かない状態)が改善せず,悪化し, 関節の癒着や慢性的な開口障害で変形し,外科的治療な治療が必要との報告がある.
 できれば外科治療を避けるようなリハビリ治療を積極的に試みるべきである.
咬み合わせのリハビリ治療の基本は,上下の歯と歯がしっかりと接触し,できるだけ力が奥歯と筋肉で負担し,より関節の負担が減る治療が推奨される.ここでは,筋肉症状の首痛い,肩こり,頭痛,背中の痛みなどは,調べていない,スプリントをていねいに合わせて軽減したら,スプリントのままにするか, 二段階のダイレクト・スプリントをするか,患者さんの選択になる.


顎関節症」より咬合関連症候群」だよ !!


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smile 31 顎関節症  仙台歯科医師会 発行 平成8年(1996)11月
 文責  川村秋夫 

>>>>家庭でできる顎関節症の自己チェック



001

1 ゆっくり口開けテスト
 口をかなりゆっくりと真っ直ぐに開けてみてください。真っ直ぐに開きますか?耳の前に人差し指をあてて関節の動きをみながら、かなりゆっくり開けてみて下さい。ずれたり、音がしたら関節の回りや関節自体に問題があります。ゆっくりと開ける時に、右(左)にずれるか閉じるときに右(左)にずれるか鏡の前でよくみて下さい。

002
2 顎の振り子テスト
 顎を左と右にゆっくりと振り子が揺れるように動かしてみて下さい。左右回じように動きますか。差が大きくはありませんか。よくみて下さい。片方に行きやすく他方には行きにくい時は、顎に咬み癖があります。または顎がずれています。片方にふると痛みがあるか、不快か、動きにくいかをみてみましょう。

003

3 パパパパ診断
 噛む筋肉の状態を調べる検査です。専門的には、節電図で調べます。
 顎のクセ取り体操、カムカム体操をしてから、少しスマイルして、出来るだけ、かなり弱く小さく速くカチカチ、パパパパと振動するように咬んでみて下さい。
 できれば指先で頬の筋肉の動く所をやさしくさわってみて下さい。同じように動いていますか?
 左右回じように歯が接触しますか?頬が同じように動きますか?
 片方だけ頬の筋肉が動き、歯が片方だけ接触するのは、顎の筋肉のバランスが悪いことを表しています。
 強く咬んだときに咬む筋肉のバランスが悪い歯の接触のため、顎がねじれます。顎の関節に無理な力がかかりやすいのです。また、首の筋肉も顎がずれると一緒にずれてしまいます。そのため咬む力で自分の首を締めつけます。ムチウチ症状を起こしやすくなります。

4 歯ぎしりテスト
 歯をこするように左右にかなりゆっくりと歯ぎしりをしてみましょう。犬歯で噛みきれますか?前歯で噛みきれますか?
 
片方にだけ動きやすかったり滑らかでないか、奥歯がこすりすぎないか注意して下さい。
 歯科医は、咬合紙という紙を入れて検査します。
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参考になれば.

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日本顎関節症リハビリ研究室 
  
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