★ 歯科医師の 辛い苦しい
   言い訳「根管治療」 保険制度の壁★ 

 
98%の歯科医師は,根管治療は,やりたくない避けたい治療と思っています.
奥歯は. 見えにくくて 大変上手にしようとすると  疲れて避けたいです.
歯科医師も,治療の中で,一番 避けたい治療,
前歯でも 根が複雑で 枝状で 複雑に枝分かれ(分岐)していることがあります. まだ 前歯ならば,口を大きく開けなくても見えやすいから良い方です.奥歯に行くほど 見えなくて最悪です.口を開けても 見えにくく 歯の根の中も4本もあり,曲がっていて 繊細な清掃をすると,時間がかかり,難しいので 疲れてく
歯科医師の 苦しい言い訳も 読んで いただきたい !!!!

るし,消毒と清掃の成功率が悪くなります. 奥歯の歯根は 4本もあり.歯根が曲がっている.歯根が 細く狭窄していて詰まっています.手探りの治療.とりあえずの治療 口を長く開けていることが苦痛な顎関節症の患者さんの方は,根管治療は,限界で 簡便な処置しかできないことがある.


★ 海外の根管治療費 (歯の根の消毒,清掃,根管充填)   一ドル100円で換算 
アメリカ  
  平均治療費  前歯一根 47,200円 ~ 大臼歯三根 72,300円  概ね5~10万円
スイス 40,000円〜 80,000円(一根4万円 二根6万円 三根8万円)
スウェーデン  2~4万円 (一根2万円 二根3万円 三根4万円)  香港 18,000円以上
日本 感染根管処置と加圧根充(一根 3千円 二根 5千円 三根 7千円)
   抜髄処置と 加圧根充(一根5千円 二根6,500円 三根8,500円)
日本の保険治療費は,スイスの 1/10,以下です.

        
ただし,神経を抜いてから10-30年以上経ち,何億回も噛む力が奥歯に かかると,もろくなり,
ヒビが入り,時に歯根が破折し,歯を失う確率が高くなります.

日本の根管治療の実態
海外に比べて日本の保険診療では,時間がかかるのに治療費が制限されていて,安すぎて,コスト・パフォーマンスが 激しく良くないため,かなり 精神的 経済的に 苦しい.モチベーションを高めないと,うまくできない.いたみがないとき,清掃と消毒が 簡便となる「とりあえずの治療」60点になりがちです.
全身の抵抗力が良くないと再発する確率がある.患者さんには わかりにくい歯科医師,個人の技術の個人差が大きい.
本格的な根管治療(95点/自費診療)をするときは,ゴムのラバーダムをかけ,午前中2~3名しか診察・治療できないのが実態です. 
保険治療の費用でも,日本の歯科医師は,保険の不採算な根管治療を 何とか,うまく,早く,上手にしたいと,かなり がんばっていると思います.できれば家族にするように.

少し以前は,積極的には根管治療をせずに,腫れて薬を飲んでいただき,再発するときは,
歯を抜く事がかなり多かったです.今の歯科医師は,一生懸命に 根管治療をして 歯を抜かない治療を目指して挑戦していると思います.   

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根管治療は, かぶせる冠の治療の おまけ か ???????
噛み合わせ治療も 被せる治療の おまけ か  !!!!!
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 以前,横浜のある歯科医師は,歯科保険診療のみで,熱心に再発しにくい根管治療(80から95点の本格的治療)を目指していましたが,数年で診療所を維持できなくなりました.保険診療の歯科診療室は,閉鎖しました.
今の日本の歯科保険診療だけでは,治療費が制限され,費用が決まっていますので,費用に見合った時間,採算の合う程度の時間しかかけられず,かなり限界です.保険で経営の採算が合っているのは.保険での合っているレベルの診療内容(40から50点のとりあえずの治療)なのです.
 若い歯科医師が,おおくの経験を積み, 技術がうまくなると,早くうまく 適切になると考えて,若い歯科医師に経験を積ませて練習させて,経営していましたが,人件費や,リース代,薬代,技工代などの支払いに間に合わず,限界でした.
 歯科医師である自分自身にして欲しい診療レベル(質)を,今の歯科保険診療の費用で,一般の多数の方に診察することで診療室を維持することは,かなり無理みたいです.
 若い歯科医師は,いちいち患者さんに治療内容と費用を説明しても,歯科医師は,保険外で治療をしたがる.
たかが歯なのに.死ぬ病気でもないしといわれる.歯科医師は,高い費用を取りたがると良い,あまり理解してもらえず,そのため,話すことも面倒になっているので,どうせ保険だから「とりあえずの治療」でと言う気持ちがかなりあります. それなりにで良いからと考えて,難しい根管治療の技術の研鑽をすることに強い要求ができません.今の治療費では,経営に余裕が無く,患者さんから強くクレームがないと,経営者としては,採算の合う治療を目指さざるを得ないのです.中程度の病院の歯科診療は,他科に比べて,採算が良くないので,閉鎖されています.仙台では,JR病院,宮城野病院など.保険で採算が合わないのは,それなりに,保険の採算の合うレベルで,時間コストと経費を削減し,採算合わせないと,事務長や病院長から,厳しい言葉が出てきます.かなり悔しい気持ちで,毎日診療しています. 
 今の歯科医師には,保険診療では,制限診療で,たかが歯としての治療費しかでていませんから,診療内容の質をとうならば,技術の研鑽する努力は,限界で,明るい未来は無いでしょう.
だからといって,自由診療で費用をキチンと支払える患者さんの数は,限られています.
保険診療でいいから 薄利多売の診察でよい患者さんを多数 かかえるか,それとも
技術を研鑽し,質の高い歯科治療をそれに見合った費用でしていただける患者さんを 多数抱えることができる歯科医師が  とちらが 生き残るのでしょうか.どちらが選ばれるのでしょうか.
噛み合わせ治療では,矯正治療みたいな高額な費用を出したからといって,それに見合った治療内容,質の高い治療をする 歯科医師を捜すことも難しいのです.悲しい話です.
薬を題すと軽減する治療ではないので,歯科保険の患者さんに喜ばれる仕事としては,歯科医師は,限界かもと思っています. 借金をかかえて,ジレンマに苦しんでいる.若い歯科医師は,可哀想です.

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歯科医師は,儲かっているみたいだから ????? 

  
 

 うそです.

 

トヨタの社員の年収は、 平成20年の3月末の決算日現在では、 平均829万円となっています。


地方公務員  729万円 共済年金です 60歳 退職金3千万円
小学校の教員の 平均年収 740万円  共済年金です 60歳 退職金3千万円

歯科医師は  平均年収  730万円です. 退職金はなし.
ほとんどが 歯科医師国保で,国民健康保険で国民年金です.厚生年金,共済年金ではありません.
現在は,小中高校の教員,消防士さんぐらいだと思います.年金を考えると それ以下ですか.

私も,平均ぐらいです.そこから医療器械と 建物や内装などの借金を返しています.
教員より,退職金と共済年金がなく,毎年 すこしづつ 減っています.
退職金がないけど,定年がないことがよいですね.
共済年金ないからも一生働かないと行けないと言うことですね.

国税庁の「民間給与実態統計調査」によると、平成18年度の
 民間給与の平均年収は男性で約539万円となっています。


職業別 年収サーチ-職業ごとの最新給料調査-年収ラボ
職業別  http://nensyu-labo.com/2nd_syokugyou.htm
資格別   http://nensyu-labo.com/2nd_sikaku.htm
      http://nensyu-labo.com/2nd_sikaku_nensyu.htm

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法定及び法定外控除を差し引く前の、源泉徴収票に記載される額

地方公務員
30歳 年収 300万  月額にしたら18万  手取りは13万円

国家公務員2種合格44歳で主任。
夫婦二人+子供一人で残業なしの場合
基本給  351,900
扶養手当  18,000
住居手当  27,000
地域手当  10,947
  計   407,847
これに夏冬のボーナスや各種諸手当を合わせると、
税込年収総計は 約740万円となります。

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平均年齢 40歳  39から41歳
職業別 年収サーチ-職業ごとの最新給料調査-年収ラボ
職業別  http://nensyu-labo.com/2nd_syokugyou.htm
資格別   http://nensyu-labo.com/2nd_sikaku.htm
      http://nensyu-labo.com/2nd_sikaku_nensyu.htm

平均年齢 40歳  39から41歳
歯科医師  平均年収 738万円 時給3033円  毎年 ガタガタ 落ちています.
歯科衛生士 平均年収 338万円 時給1443円
歯科技工士 平均年収 347万円 時給1391円   今はもっと 低いでしょう 仕事に就いていません.

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