たかがむし歯 されどむし歯だよ    たかがムシ歯 されどムシ歯だよ



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C3 根管治療   病名<歯髄炎pul,歯髄壊死・根尖性歯周炎 per
1. (抜髄のあとの根管治療)
むし歯が深くなり炎症が神経にまで到達してしまって,神経をとらなければならない時 .

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2.(感染根管の根管治療).
神経を取った歯の、数年後,歯の根の管が感染して,根の端に先に膿をもってしまった「根尖病巣」があるとき

a..ムシ歯が進んだとき C3
むし歯の細菌により歯の中央の歯髄まで進
歯髄が炎症を起こし、炎症のため神経を圧迫してズキズキ痛む。時には歯肉や頬,リンパ節がはれることがある。冷たい水で ズキズキと痛む.熱いお湯などで痛みが長くつつく時. 噛むと痛い.噛んだとき不快な感じが続く.

b.破折 ヒビのため (抜髄と感染根管) 噛むと痛い
 くいしばりや歯ぎしりが,長く続くと,歯のヒビや破折のために,炎症を起こし,強く咬むと痛みが出る.大臼歯部.40歳以降に多い.

c.歯髄の変性 ゆっくりとした刺激 (抜髄と感染根管) 噛むと不快.叩くと痛い.
 進行したC2のため,むし歯の詰め物が,深く詰まっていると,時に 歯髄を刺激し,炎症のため上部の歯髄は,次第に壊死し,歯根部だけかすかに反応するときがある.歯周病が進んで 歯髄が壊死(細胞が死んでしまうこと)事がある.

<治療内容>   
歯の根の管を丁寧に清掃.洗浄し 薬剤を端まで詰めます.
 神経まで炎症が進んでしまうと,神経を取り、歯の根の管の清掃と消毒の治療が必要になります。
前歯よりも奥歯の 根管治療は,痛みを取るだけでなく,数年後の根尖病巣をへらそうと思うと歯の根の管の清掃と消毒の治療は,かなり 難しい.

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根管治療 C3 C4
患者さんには, 大きく口を 長く開けてないとできないので,つらく,きらわれる治療です.
歯の根の管の中を 細い針みたいなヤスリを入れて,出し入れして,ときにチクチク痛いときもあり,針のようなヤスリ(ファイル)すこしずつ太くして,内部をきれいにし清掃する治療です. 歯科医師にとっても 見えにくく イライラしやすく,避けたい治療です.患者さんにとっても,歯科医師にも,避けたい,大嫌いな治療だと思います.

前歯の根管治療のイラスト


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★患者さんへのラブレター★
患者さんには,根管治療は,奥歯ほど100% 苦痛でと思います.奥歯ほど時間がかかり 時々チクチクされ, 長い時間,大きく口を開けさせられる.早く終わってくれと思っていると思います. そして,また来週 治療が必要だと言われる. また  おなじように 長い時間,大きく口を開けさせられる.時々チクチクされ,いやな思いを 不快な思いをする.
 何度か治療回数がかかると 「また 来るのかよ.忙しくて治療を続けられない」そう思う方もいるでしょう.
痛みが減ったので,早く治療が終わって欲しいと思っているでしょう.  患者さんのイライラしている気持ちが,顔に書いていまして 何となく分かる人もいます.

<<<<お願い >>>ていねいにしても,早く終わっても 治療費は ほとんど変わりません.
2-3回で終わろうが,10回 治療に通っても 治療費は あまり変わりません.
根管治療は,治療途中になりますと,歯の根管の内部で腐敗し,感染します.消毒できずに,歯を抜くことになります


多忙な方は,



 多忙な方は,
治療途中での中断を避けるため,痛みが止まったら,「簡便な処置治療・とりあえずの治療」を勧めます.
 清掃が途中でも,応急的に 消毒し,取りあえず薬剤を詰めます.後で外しやすい プラスチックの詰め物がやわらかな銀歯をかぶせます.
 数ヶ月後 数年後にも 不快症状が出たら 外して 時間を取って 再度 根管治療をしてもらってください. 
 
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歯の神経を抜いてから10-30年以上経ち,何億回も噛む力が奥歯に 
体重以上の60キロから100キロの力が,かかると,もろくなり,ヒビが入り,
時に歯根が破折し,歯を失う確率が高くなります.


根管治療後
1.歯の根の管の治療が終わった後、(根管治療)
2.歯を補強するために土台を作り, (支台築造)
3.更にその上から冠をかぶせていくようになります。冠を被せるため歯を削って形を整える. 歯の形を取る.
 歯科技工士に冠を製作してもらう.冠を被せる.噛み合わせを検査する.
この治療に入ると回数が約3~6回はかかります


奥歯の根管治療のイラスト

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★ 歯科医師の 辛い苦しい言い訳 ★ 

 
歯科医師の 苦しい言い訳も 読んで いただきたい !!!!
98%の歯科医師は,この治療は,やりたくない避けたい治療と思っています.疲れて大嫌いだと言います.
歯科医師も,治療の中で,一番 避けたい治療,
前歯でも 根が複雑で 枝状で 複雑に枝分かれ(分岐)していることがあります. まだ 前歯ならば,口を大きく開けなくても見えやすいから良い方です.奥歯に行くほど 見えなくて最悪です.口を開けても 見えにくく 歯の根の中も4本もあり,曲がっていて 繊細な清掃をすると,時間がかかり,難しいので 疲れてくるし,消毒と清掃の成功率が悪くなります. 奥歯の歯根は 4本もあり.歯根が曲がっている.歯根が 細く狭窄していて詰まっています.手探りの治療.とりあえずの治療 口を長く開けていることが苦痛な顎関節症の患者さんの方は,根管治療は,限界で 簡便な処置しかできないことがある.



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あまり進んでいないムシ歯C2の治療のうちにしてください.まだ 長く持ちます.
  C3根管治療は 当座は良いのですが,問題が起こると かなり 成功率が落ちます.
 6か月ごとの定期検診を.

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日本顎関節症リハビリ研究室 in 仙台
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川村歯科・かみ合わせ矯正歯科医院
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